Eerste afspraak = 2 behandelingen
Dit geldt voor alle fysiotherapeuten (en andere paramedici) in Nederland.
Tot 2006 was voor fysiotherapie een verwijzing van de huisarts nodig.
Op 1 januari 2006 is de wet veranderd. U kunt sindsdien rechtstreeks naar de fysiotherapeut. Zonder verwijzing.
De eerste afspraak bestaat uit een intake inclusief onderzoek. Nieuw is dat de fysiotherapeut ook een screening uitvoert. Of er “rode vlaggen” zijn. Zo ja, dan moet u eerst naar de huisarts. Voor een verwijzing. In 99% van de gevallen (Nivel, Jaarcijfers 2015, blz 16) is dit niet nodig
In feite neemt de fysiotherapeut deze taak over van de huisarts. Er is voldoende vertrouwen van de overheid in het kunnen van de paramedicus. Hiervoor krijgt de fysiotherapeut een aparte vergoeding.
In 2007 is de wet opnieuw aangepast. Tot dan mocht maar 1 zitting per dag gedeclareerd worden. Een intake geldt als 1 zitting. Hierna mocht een patiënt niet behandeld worden. Niet op dezelfde dag. Door de aanpassing van de wet mogen sindsdien 2 zittingen op 1 dag plaatsvinden.
Zorgverzekeraars zien de intake als 1 behandeling. Stel u heeft 9x fysiotherapie in uw aanvullende verzekering. Dan heeft u na de screening / intake / onderzoek er nog 8x over. De begeleiding / advisering en/of behandeling hierna zijn ook 1 zitting. Na de eerste afspraak heeft u er nog 7x over.
Bij elke nieuwe klacht hoort een screening met intake en een onderzoek. In principe bent u bij elke nieuwe klacht 2 zittingen kwijt. Het hangt van de fysiotherapeut af of hij dit ook doet.
Intake (Screening / Intake / Onderzoek)
Voordat u op de eerste afspraak komt:
- persoonlijke gegevens noteren
- verzekeringsgegevens opzoeken
- afspraak inplannen
- sturen van bevestiging en herinnering van uw afspraak
- gegevens van uw verwijzing registreren (indien van toepassing)
- telefonisch contact bij vragen over kosten of behandeling
- gevolg als u over uw maximum aantal behandelingen bent
- etc
Een aantal (maar niet noodzakelijkerwijs alle) activiteiten tijdens de intake:
- screening op rode vlaggen
- vraaggesprek
- actief / passief mobiliteitsonderzoek
- testen op pijnprovocatie
- neurodynamische mobiliteit
- vragenlijst invullen / bespreken
- bewegingsuitslag van gewrichten bepalen
- kracht van spieren meten
- uithoudingsvermogen testen
- meetinstrument(en) uitvoeren
- echografisch onderzoek
- etc.
Begeleiding, advisering en/of behandeling na de intake
Een aantal (maar niet noodzakelijkerwijs alle) activiteiten direct na de intake:
- conclusie / samenvatting van het onderzoek doornemen
- fysiotherapeutische analyse / diagnose bespreken
- uitslag echografie
- de mogelijke behandelopties aangeven
- voordelen van de behandelopties toelichten
- risico’s van de verschillende behandelmogelijkheden uitleggen
- bespreking prognose als u niet zou worden behandeld (natuurlijk herstel)
- informed consent en toestemming voorbehouden handelingen
- behandeldoel vaststellen
- behandelplan maken en bespreken
- adviseren wat u zelf kunt doen
- begeleiding welke oefeningen / activiteiten ‘goed’ danwel ‘slecht’ zijn
- proefbehandeling indien van toepassing
- etc
Als u weg bent:
- dossier aanmaken en invullen
- verslag schrijven voor verwijzer
- overleggen met vorige / huidige behandelaar
- ontbrekende informatie aanvragen
- onderzoek aanvragen bij de huisarts
- etc