In de media

Kok met overgewicht krijgt ontslag

Een kok met overgewicht wordt door de keurgingsarts afgekeurd. 

In 2005 wordt een kok met overgewicht door de keuringsarts op nonactief gezet. Vanwege zijn gewicht mag hij niet meer werken. Na een periode van afvallen wordt hij goedgekeurd.

Bij de herkeuring in 2007 wordt hij nogmaals afgekeurd omdat hij weer te zwaar is. De kantonrechter stelt de werkgever in het gelijk. Er zijn geen bijzondere omstandigheden waaruit blijkt dat het overgewicht een andere oorzaak zou hebben.

Hij wordt ontslagen, en krijgt geen ontslagvergoeding.

Bron
Ontslag door overgewicht

Ongezonde leefstijl en het krijgen van een acute hartaanval

In 2004 is een omvangrijk onderzoek gepubliceerd. Deze “Interheart study” is uitgevoerd in 52 landen bij meer dan 10.000 cases (1). Wat blijkt? Ongezonde leefstijl (*) is voor 90% verantwoordelijk voor het krijgen van een acute hartaanval. Erfelijke factoren: minder dan 10%. Dit geldt voor mannen en vrouwen, jongeren en ouderen, ongeacht het land waar iemand woont.

De gezondheidszorg zal in de toekomst meer gaan over hoe een hartaanval is te voorkomen (2).

In Nederland is cardioloog dr Leonard Hofstra gestart met een leefstijl methode voor gezond leven en afvallen. Zijn missie heeft hij SLIM genoemd, Succevolle Lifestyle Interventie Methode (3).

(*) Roken, hoge bloedruk, diabetes, buikvet, te weinig fruit / groenten, lichaamsbeweging, gebruik alcohol, abnormale vetten in het bloed, en psychosociale factoren (“stress”)

.

Bronnen
(1) Association of psychosocial risk factors with risk of acute myocardial infarction in 11.119 cases and 13.648 controls from 52 countries (the INTERHEART study): case-control study. Lancet, 11 september 2004
(2) How can cross-country research on health risks strengthen interventions? Lessons from INTERHEART. Lancet, 3 sptember 2004
(3) cardioloog dr Leonard Hofstra : SLIM (Succevolle Lifestyle Interventie Methode)

Ook fysiotherapeuten de dupe van cybercrime

In een uitzending van RTL Nieuws wordt bericht dat wachtwoorden te koop zijn op het Darkweb. Dat is het deel van het internet dat niet is te vinden met een zoekmachine.

In de uitzending wordt getoond dat vele Nederlandse bedrijven slachtoffer zijn van diefstal van wachtwoorden. De eigenaar van een fysiotherapiepraktijk vertelt dat hij de namen van patiënten herkent die in zijn praktijk worden behandeld. Privacy-gevoelige informatie. Terwijl de fysio in kwestie dacht dat hij zijn systeem goed had beveiligd.

Uitzending RTL Nieuws, 8 februari 2019
Wachtwoorden van bedrijven te koop op het darkweb

Hoeveel behandelingen krijgt u vergoed?

  • Wat is een chronische aandoening? Wordt deze vergoed uit de basisverzekering?
  • Hoeveel behandelingen krijg ik in 2019 vergoed?
  • Ik heb artrose van mijn knie? Wordt fysiotherapie betaald uit de basis- of aanvullende verzekering?

Zomaar een aantal vragen over de vergoedingen van 2019. Zorgwijzer geeft een overzicht.

Ga naar het overzicht van Zorgwijzer

Fysiotherapeuten klaar met zorgverzekeraars

Nieuwsbericht van RTL nieuws uit december 2018.

Bron:
RTL nieuws

Onder druk gezet door uw zorgverzekeraar?

Als patiënt kunt u te maken krijgen met vreemde opmerkingen of verzoeken van uw zorgverzekeraar. 

Een paar voorbeelden.

  • Een patiënt krijgt telefonisch van haar verzekering te horen dat ze een fysiotherapeut binnen haar gemeente dient te kiezen. Ze is tevreden met een praktijk in een andere plaats. Maar ze krijgt geen toestemming die nog langer te bezoeken. Enige dwang wordt uitgeoefend door erbij te zeggen dat de behandelingen mogelijk niet meer vergoed worden. 
  • In een lange brief krijgt een patiënt te horen dat hij erg veel behandelingen heeft verbruikt. Wordt gevolgd door een uitgebreid relaas over zinnige zorg, behandelgemiddelde, zorgkosten die de pan uitreizen, etc. Zaken voor de politiek. Niet iets waar een patiënt mee te maken heeft. 
  • Of het geval waarbij de verzekeraar per brief aan een patiënt vraagt om toestemming voor het opvragen van behandelgegevens. Vanwege een onderzoek naar fraude bij een fysiotherapiepraktijk. De brief wordt afgesloten met een opmerking dat de patiënt in het kader van de zorgverzekeringswet verplicht is mee te werken (1).

Dat laatste is pertinent onwaar. Zelfs een fysiotherapeut is niet verplicht om alle gegevens zomaar te geven. Ook niet bij onderzoek naar fraude.

Zorgverleners dienen zich te houden aan bepaalde regels en wetten. Terecht. Zorgverzekeraars hebben de taak dit te controleren. Bij de materiële controle (2) wordt bekeken of de geleverde zorg doelmatig (lees: nodig) was. Hierbij bestaat een spanningsveld tussen de controlerende taak van de verzekeraar versus beroepsgeheim van de zorgverlener.

Het is een risico als u uw zorgverzekeraar zomaar toestemming geeft. Toestemming om behandelgegevens op te vragen. Uw verzekeraar krijgt persoonlijke gegevens in handen die in uw nadeel kunnen werken. Bijvoorbeeld als deze ook andere verzekeringen aanbiedt. Op het gebied van arbeidsongeschiktheid, reizen, auto, wonen, etc. U kunt nooit meer nagaan hoe de verstrekte gegevens gebruikt worden.

De zorgverzekeraars dienen zich bij controle te houden aan bepaalde spelregels. Helaas wordt soms misbruik gemaakt van de kwetsbare positie waar hun klanten zich in bevinden. Patiënten zijn afhankelijk van de zorgverzekeraar kwa vergoeding. Zij worden soms, gewild of ongewild, onder druk gezet.

Het beste wat u, als patiënt, kunt doen, is contact op te nemen met uw behandelend fysiotherapeut. Als u een brief heeft gekregen, neem die dan mee. De fysio kan u advies geven. Eventueel kan hij / zij een passende actie ondernemen tegen de zorgverzekering.

Heeft u al toestemming gegeven? U heeft het recht deze in te trekken. Zonder opgaaf van reden.

Laat van u horen, indien u hiermee te maken krijgen.

(1)
Brief aan ONVZ (20 dec 2018)

(2)
ldermans | Geerts Advocaten: De 10 geboden bij materiële controle door de zorgverzekeraar