Annelies Wouters

Lees meer

Verkeerde zithouding? Of verkeerde stoelen?

Er is een verband tussen zitten en rugklachten. Zo hebben mensen met chronische rugklachten vaker een “statische zithouding”. Ze bewegen minder dan anderen (1).

Een “goede werkhouding” is gebaseerd op de normale krommingen van de rug. Anders gezegd: “een rechte rug”. Mensen die langere tijd ingezakt zitten hebben vaker klachten. Meer dan anderen die dit vermijden. Maar er is geen overeenstemming (bewijs) dat zitten “met een rechte rug” beter is. Dat een rechte rug minder klachten geeft.

Langdurig zitten in dezelfde houding geeft uiteindelijk klachten. Ook een “goede houding” geeft uiteindelijk klachten. Mogelijk vanwege de inspanning die het kost om het vol te houden (2).

Afwisseling blijft belangrijk. Zo zijn er minder klachten op kantoren met zit-sta werkplekken. Omdat de werkhouding regelmatig wisselt (3).

“Niet onze houding is slecht, maar het meubilair”

Het bedrijf Steelcase deed onderzoek bij 2000 werknemers in 11 landen. Ze vonden 9 houdingen die het meest voorkwamen. De “goede” zithouding zit hier niet bij. Maar wel de houdingen die “slecht” worden genoemd. Steelcase draait het om. Niet onze houding is slecht, maar het meubilair. Stoelen zijn niet aangepast aan de moderne tijd. Een tijd waarin computers, tablets, telefoons, etc dagelijks worden gebruikt (4).

(1) Low back pain and its relationship with sitting behaviour among sedentary office workers. Carolin Bontrup. Applied Ergonomics, Volume 81, November 2019, 102894

(2) A qualitative review of existing national and international occupational safety and health policies relating to occupational sedentary behaviour. Pieter Coenen et al. Applied Ergonomics, Vol 60, April 2017, Pages 320-333

(3) Sit-stand workstations and impact on low back discomfort: a systematic review and meta-analysis. Shuchi Agarwal, Craig Steinmaus & Carisa Harris-Adamson. Journal Ergonomics, Volume 61, 2018 – Issue 4, Pages 538-552

(4) Global Posture Study, Steelcase, 2013

Praktijk is weer open

De overheid versoepelt de corona maatregelen langzamerhand. Fysiotherapeuten mogen het werk hervatten. Dan wel met de nodige veiligheidsmaatregelen.

Vanaf vrijdag 1 mei kunt u bellen voor een afspraak.

Beperkte openingstijden

Telefonisch bereikbaar
maandag – vrijdag 8:00 tot 18:00 uur

Openingstijden
Woensdag 15:00 – 17:00 (Brandersmolenstraat)
Donderdag 14:00 – 22:00 (Odinstraat)
Zaterdag 7:00 – 18:00 (Iepenstraat)

Best anti-Trump joke yet

Donald Trump, Boris Johnson, Angela Merkel, Pope Francis and a ten-year-old schoolboy are on a plane, that is going down. There are only four parachutes.

Trump declares “I’m the smartest person in the U.S.A., the country needs me.” He grabs one and jumps.

Johnson declares “Britain can’t survive Brexit without me,” as he grabs one and jumps.

The Pope declares “More than a billion Catholics needs me,” as he grabs one and jumps.

Merkel looks at the boy and says “You take the last one, you have a whole life ahead of you.”

The boys replies “It’s OK, there’s two parachutes left, the smartest man in the U.S.A. took my backpack.”

Personal Ads of the Philosophers (and other humor). Post by Brian Leiter, maart 2020.

Nieuwsbrieven via Send In Blue

  • Send In Blue is een Europees bedrijf
  • Het voldoet aan de europese privacyregels (GDPR / AVG)

Meerdere emails tegelijk versturen kan niet met een gewoon email-programma. Elke email provider heeft zijn eigen limiet. Grotere aantallen worden als spam gezien, en geblokkeerd.

Bepaalde bedrijven geven de mogelijkheid om een grotere hoeveelheid emails tegelijk te versturen. De bekendste is Mailchimp. Het is echter een Amerikaans bedrijf. Daar wordt anders omgegaan met de privacy van burgers.

Gekozen is voor Send in Blue. Een Frans bedrijf. Het voldoet geheel aan de Europese privacyregels (de General Data Protection Regulation (GDPR), in het Nederlands de Algemene Verordening Gegevensbescherming (AVG).

Praktijk is gesloten vanaf 24 maart

Nieuwe maatregelen van het kabinet vandaag, 23 maart 2020. Het KNGF, de beroepsvereniging, heeft hierop een ander advies gegeven voor alle fysiotherapie praktijken. Dat is per direct te stoppen met hands-on behandelingen.

Tot nu zouden alleen mensen met klachten het virus verspreiden. Mensen met verkoudheid, griepklachten, keelpijn, loopneus, hoestbuien, ed. Maar ook mensen zonder deze klachten kunnen andere besmetten.

Dat betekent dat de praktijk gesloten is. Alleen telefonisch advies is nog mogelijk. Maar behandeling niet meer. Totdat het kabinet aangeeft dat het veilig is om weer te openen.

Manuele therapie “op afstand”?

  • Consult op afstand is gratis
  • Zowel tijdens als na de lock-down

Tijdens de lock-down gaat Nederland op slot. Net als Italie, Belgie, Spanje, Frankrijk. Verplicht thuis blijven dus.

Tijd over om achterstallige klusjes uit te voeren. Wat als u juist dan door uw rug gaat? Of acute nekpijn hebt? Is er dan nog manuele therapie in de praktijk mogelijk? Nee. Dat gaat niet.

U kunt proberen met uw huisarts te bellen. Goede kans dat deze hier geen tijd voor heeft. Gezien de drukte vanwege de Coronacrisis.

In het algemeen is het beter om te blijven bewegen. Beter dan de hele dag in bed te liggen. Het is de moeite waard een pijnstiller te proberen. Als de pijn afneemt, gaan de dagelijkse bewegingen minder krampachtig. En herstelt u sneller

In navolging van het “online thuiswerken” is de “online behandeling” (behandeling op afstand) populair. Fysiotherapie biedt hiervoor verschillende mogelijkheden. Echter manuele therapie op afstand stuit op praktische problemen. Via de telefoon is het niet mogelijk een wervel los te maken. Ook niet met beeldbellen.

Telefonisch contact is altijd mogelijk. Stuur een email. Of bel met het praktijknummer. Dan wordt u terug gebeld. Is een videoconsult nodig, dan ontvangt u een link via uw email. Daarna is beeldcontact mogelijk. U krijgt dan: advies, instructies, of oefeningen die u thuis kunt uitvoeren. Zoals tijdens een reguliere behandeling in de praktijk.

De “behandeling op afstand” is alleen toegankelijk voor mensen die al onder behandeling zijn. Dus als u al een keer in de praktijk bent geweest voor manuele therapie.

Zorgverzekeraars vergoeden (tijdelijk) een “online behandeling” net zoals een normaal consult. Vanwege de beperkte mogelijkheden is het consult op afstand gratis. U krijgt geen factuur. Het wordt niet gedeclareerd bij uw verzekeraar.

Ook nadat de lock-down is opgeheven blijft de online behandeling gratis.

Tijdens de lockdown vervallen alle afspraken. Zodra de overheid groen licht geeft, kunt u bellen voor een nieuwe afspraak.

Fysiotherapie tijdens de coronacrisis

Heeft u een klacht van houdings / bewegingsapparaat? Ga hiermee niet naar de huisarts. Ga eerst naar uw fysiotherapeut. De meeste praktijken blijven open. Tenminste, als het risico niet te groot is.

Het RIVM adviseert zorgverleners buiten het ziekenhuis te blijven werken (1). Behalve bij klachten met koorts. Huisartsen hebben hun handen vol aan de bestrijding van het coronavirus. Iemand met acute rugpijn, of met een tenniselleboog, kunnen ze er nu niet bij hebben. Daarmee kunt u beter langs een fysiotherapeut gaan.

Wanneer sluit een praktijk?

  • Bij klachten van verkoudheid / hoesten MET koorts van de behandelaar (1).
  • Als de overheid besluit tot een volledige lock-down.
  • Als de GGD of RIVM dit adviseert danwel verplicht.

Wel of niet naar een fysiotherapeut tijdens de crisis?

Hier gelden de algemene adviezen van het RIVM (2)

  • U heeft klachten: verkouden, keelpijn, hoesten, maar GEEN koorts.
    Ga alleen langs als het nodig is. Bij twijfel is een “hands-off” behandeling mogelijk. Dus geen massage of mobilisatie. Maar adviezen of oefeningen die het herstel kunnen versnellen. Zonder fysiek contact.
  • U heeft klachten: zelfde klachten, maar MET koorts (38 graden of hoger).
    Blijf liever thuis. Wacht tot deze klachten zijn verdwenen. Ga dan pas naar een fysiotherapeut. De dag na het verdwijnen van de klachten bent u niet meer besmettelijk (3). Worden de klachten erger (toename koorts, kortademig)? Neem dan contact op met de huisarts.
  • U heeft geen klachten van de luchtwegen, geen koorts
    Behandeling is mogelijk.
  • U twijfelt
    Bijvoorbeeld u heeft een hoger risico op infecties (ouderen, personen met minder weerstand). Of de buren moeten van de GGD twee weken in huis blijven. “Bij twijfel niet inhalen”. Bel met de fysiotherapeut wat te doen. Soms is een consult op afstand mogelijk. Is de pijn te dragen? Wacht totdat de overheid de maatregelen intrekt.

Wilt u de afspraak afzeggen?

  • Laat het even weten. Dan kunnen we er met de planning rekening mee houden.

Hoe werkt dat, 1.5 meter afstand houden?

Dit advies geldt vooral waar een groep mensen samenkomt. Door niezen / hoesten komen druppeltjes met het virus in de lucht. Die anderen mensen inademen. Een andere manier van besmetting is door aanraking met de handen. 1.5 meter wordt gezien als een veilige afstand.

Ook al heeft u het virus aan uw handen, het kan niet via de huid binnen dringen. Wel als u uw gezicht aanraakt. Via de ogen, neus of mond kan het virus u ziek maken. Was uw handen met water en zeep. Of desinfecteer ze met alcohol. Het grootste deel van het virus is dan verdwenen. En is de kans op ziekte nagenoeg afwezig.

Het RIVM geeft geen specifiek advies voor fysiotherapeuten. Als voorbeeld geven ze het bezoek aan een kapper of nagelsalon (4). Lichamelijk contact is noodzakelijk in deze beroepen. U kunt deze bezoeken. Het advies is om 1.5 meter afstand te houden van andere klanten.

Advies van het RIVM, maart 2020:

Algemeen

Voor iedereen blijven handhygiëne, hoesten in de elleboog en éénmalig gebruik van papierenzakdoekjes belangrijk. Aanvullend geldt het dringende advies om ‘géén handen te schudden’.

Heb je een risicogebied in het buitenland bezocht of contact gehad met patiënten met een bevestigde corona-infectie én klachten van verkoudheid of hoesten? 

Advies

  • Thuisblijven (uiteraard in overleg met de werkgever) en testen (in overleg met de GGD Gemeentelijke Gezondheidsdienst ). 

Heb je niet een risicogebied in het buitenland bezocht en geen contact gehad met een patiënt met een bevestigde corona-infectie én wel klachten van verkoudheid of hoesten? Dan kan je, ook bij klachten, gewoon gaan werken.

Wanneer moet je thuisblijven? 

  • Bij verkoudheid EN/OF hoesten EN koorts. 
  • Bij koorts >38 graden.

Alleen verkoudheid EN/OF hoesten is meestal geen reden om thuis te blijven.

Wanneer kun je weer aan het werk: 

  • Als je bovengenoemde klachten hebt, moet je thuisblijven tot je één dag niet meer hoest en geen koorts hebt. 
  • Als familieleden nog klachten hebben, mag je wel gaan werken als je zelf één dag niet meer hoest en geen koorts hebt.

Te laat afgebeld? Geen factuur achteraf

Niemand ontkomt eraan. Iedereen is van slag. Deels realiteit. Deels angst. Voor het onbekende.

Heel begrijpelijk als u een afspraak mist. Of te laat bent met afbellen. Als tegemoetkoming hoeft u deze niet betalen. U ontvangt achteraf geen factuur. Zolang de crisis aanhoudt.

In elk geval één (kleine) zorg minder.