Manuele therapie / echografie 036 – 8450130
Contactformulier
Goede Doelen
COEVERING.com
drs René van de Coevering
Tel 036-8450130
BIG 39033371304
KvK 58251626
ABN NL43 ABNA 0546 5970 17
Manuele therapie / echografie 036 – 8450130
Contactformulier
Goede Doelen
COEVERING.com
drs René van de Coevering
Tel 036-8450130
BIG 39033371304
KvK 58251626
ABN NL43 ABNA 0546 5970 17
This site uses cookies. By continuing to browse the site, you are agreeing to our use of cookies.
OKWe kunnen vragen om cookies op uw apparaat te plaatsen. We gebruiken cookies om ons te laten weten wanneer u onze websites bezoekt, hoe u met ons omgaat, om uw gebruikerservaring te verrijken en om uw relatie met onze website aan te passen.
Klik op de verschillende rubrieken voor meer informatie. U kunt ook enkele van uw voorkeuren wijzigen. Houd er rekening mee dat het blokkeren van sommige soorten cookies van invloed kan zijn op uw ervaring op onze websites en de services die we kunnen bieden.
Deze cookies zijn strikt noodzakelijk om u diensten aan te bieden die beschikbaar zijn via onze website en om sommige functies ervan te gebruiken.
Omdat deze cookies strikt noodzakelijk zijn om de website te leveren, heeft het weigeren ervan invloed op het functioneren van onze site. U kunt cookies altijd blokkeren of verwijderen door uw browserinstellingen te wijzigen en alle cookies op deze website geforceerd te blokkeren. Maar dit zal u altijd vragen om cookies te accepteren/weigeren wanneer u onze site opnieuw bezoekt.
We respecteren volledig als u cookies wilt weigeren, maar om te voorkomen dat we u telkens opnieuw vragen vriendelijk toe te staan om een cookie daarvoor op te slaan. U bent altijd vrij om u af te melden of voor andere cookies om een betere ervaring te krijgen. Als u cookies weigert, zullen we alle ingestelde cookies in ons domein verwijderen.
We bieden u een lijst met opgeslagen cookies op uw computer in ons domein, zodat u kunt controleren wat we hebben opgeslagen. Om veiligheidsredenen kunnen we geen cookies van andere domeinen tonen of wijzigen. U kunt deze controleren in de beveiligingsinstellingen van uw browser.
We gebruiken ook verschillende externe services zoals Google Webfonts, Google Maps en externe videoproviders. Aangezien deze providers persoonlijke gegevens zoals uw IP-adres kunnen verzamelen, kunt u ze hier blokkeren. Houd er rekening mee dat dit de functionaliteit en het uiterlijk van onze site aanzienlijk kan verminderen. Wijzigingen zijn pas effectief zodra u de pagina herlaadt
Google Webfont Instellingen:
Google Maps Instellingen:
Google reCaptcha instellingen:
Vimeo en Youtube video's insluiten:
U kunt meer lezen over onze cookies en privacy-instellingen op onze Privacybeleid-pagina.
Privacy
Telefoon beantwoorden tijdens de behandeling?
Lastige vraag. Als u als patiënt belt is het prettiger om direct met uw fysiotherapeut te kunnen spreken. Dan kunt u uw vragen stellen, afspraken maken / wijzigen, etc.
Dit is een nadeel voor degene die op dat moment behandeld wordt. Als het druk is kan tijdens een afspraak de telefoon 3-4 keer overgaan. Elke keer wordt de behandeling onderbroken. “De therapeut is vaker aan het bellen dan mij aan het behandelen”. Terechte klacht.
Gekozen is voor een telefoondienst. U wordt te woord gestaan door een medewerker van Call Care. Zij doen niet aan online marketing. De opdrachtgevers komen uit de zorg, advocatuur en makelaardij.
Na 18.00 uur en in het weekend kunt u de voicemail inspreken. Deze wordt vrijwel direct afgeluisterd. Indien nodig wordt u teruggebeld.
Tijdens de behandeling worden alleen belangrijke telefoontjes beantwoord. Bijvoorbeeld als een arts of collega belt. Voor een vraag over uw gezondheid, de therapie, de kosten, of bij spoed kunt u vragen of Call Care u doorverbind. Deze wordt ook aangenomen. Duurt het gesprek te lang, dan wordt u terug gebeld.
In 95% van de tijd is Call Care goed bereikbaar. Soms zijn er problemen. Zie Telefonische bereikbaarheid een probleem voor de mogelijke oorzaken.
Werkzaamheden A6
De A6 is regelmatig afgesloten in mei en juni 2019. Kijk voor actuele wegwerkzaamheden op VanAnaarBeter.nl.
Echografie bij een fysiotherapeut of in het ziekenhuis?
U bent voor klachten in uw arm of been bij uw huisarts geweest. U krijgt het advies een echo te laten maken.
Indien het een mondeling advies is, kan dit alleen bij een fysiotherapeut. Een verwijzing is voor fysiotherapie niet nodig.
Indien u op papier een verwijzing krijgt, kunt u ook naar het ziekenhuis gaan. Of naar een zelfstandig diagnostisch centrum zoals Saltro. Hetzelfde geldt als de verwijzing digitaal is (Zorgdomein). In principe bent u vrij om te kiezen waar u heengaat. Naar een fysio, het ziekenhuis, of zelfstandig centrum.
Het heeft toch voordelen om naar een fysiotherapeut te gaan.
Bij een fysiotherapeut kunt u over het algemeen veel sneller een plek krijgen. Niet elke radioloog maakt echo’s van arm of beengewrichten. Als die ene net weg is, of geen tijd heeft, kan de wachttijd al snel een paar weken zijn. Zeker omdat er zelden “spoed” is. Iemand met schouderpijn krijgt geen voorrang.
De radioloog (of laborant) in het ziekenhuis zal u geen uitslag geven. Maar doorsturen naar de huisarts. Die zal u vertellen wat er was te zien. In feite krijgt u de informatie tweedehands. Een fysiotherapeut vertelt de uitslag direct na het onderzoek.
Stel op de verwijzing staat “letsel van de supraspinatuspees”? In het ziekenhuis wordt deze pees bekeken. Niet meer dan dat. De vraag is beantwoord, het onderzoek is klaar.
Een fysiotherapeut onderzoekt over het algemeen het hele gewricht. Hij / zij wil ook weten hoe de conditie is van de andere pezen / spieren / banden.
In het ziekenhuis worden orthopedische spreekuren georganiseerd. Inclusief echografische diagnostiek. De tijd is veelal te kort voor een volledig onderzoek. Er wordt snel gecontroleerd op de meest voorkomende aandoeningen. Dat zal vijf à tien minuten duren? Daar blijft het bij.
Buiten het ziekenhuis, in de praktijk van een fysiotherapeut, worden alle pezen en banden van een gewricht bekeken. Dat kost meer tijd.
In het verslag van de radioloog staat veelal een algemene omschrijving. Bijvoorbeeld “uitgebreide calcificaties in de cuffpezen” (lees: verkalkingen in schouderpezen). Dit is te behandelen door een fysiotherapeut met shockwave. Maar waar zit de verkalking? Staat niet in het verslag. Als de fysiotherapeut zelf de echo maakt, kan hij dit op de milimeter nauwkeurig vertellen. De shockwavebehandeling of percutane electrolyse komt daar waar het kalkdepot ligt.
De samenwerking tussen huisartsen en fysiotherapeuten die echo’s maken wordt steeds beter. Bij een verkalking kan de huisarts kiezen voor een lokale injectie met ontstekingsremmers (corticosteroiden). De fysiotherapeut kan aan de huisarts exact vertellen waar de verkalking zit. En waar het best geprikt kan worden. Ideaal is als de fysio zelf aanwezig is. Op het echo-apparaat kan worden gecontroleerd of de naald op de goede plek zit.
Indien de echo wordt gedaan als onderdeel van een fysiotherapeutisch onderzoek / behandeling, dan wordt het vergoed uit uw aanvullende verzekering.
Zo niet, dan is de echo voor eigen rekening. Het wisselt, maar de prijs ligt tussen 50 en 80 euro.
De tweede lijn is duurder. In 2019 kost een diagnostische echografie van de schouder in het Flevoziekenhuis 87 euro (Echografie van de bovenste extremiteit(en) – code 084070). Bij Saltro kost dit 91,95 euro. Meestal duurt het 15 tot 20 minuten. Bij een fysiotherapeut ongeveer 30 tot 40 minuten. In het ziekenhuis dus zeker 2x zo duur dan bij een fysiotherapeut.
Als het in het ziekenhuis wordt gedaan, dan valt het onder uw basisverzekering. Het verplichte eigen risico van 385 euro is van toepassing. Heeft u dit nog niet gebruikt? Dan betaalt u de echo zelf. Bij een fysiotherapeut gaat het uit uw aanvullende verzekering. Het verplichte risico geldt niet voor de aanvullende verzekering.
Informed Consent
Ofwel “u geeft toestemming nadat u bent geïnformeerd”.
Bijvoorbeeld toestemming voor deelname aan een onderzoek. Bij onderzoek naar het effect van geneesmiddelen wordt u verteld wat de mogelijke bijwerkingen zijn. En dat u óf het geneesmiddel óf een placebo krijgt. U bent geinformeerd, en u stemt in met de deelname.
Of toestemming om een behandeling te beginnen. Bij de fysiotherapeut is een schriftelijke toestemming niet verplicht. Mondelinge toestemming volstaat. Hoewel steeds vaker gevraagd wordt om een handtekening te zetten. Voor de duidelijkheid, zowel voor u als patiënt, als voor de fysiotherapeut. Mondelinge informatie kan worden vergeten. Of u heeft het anders begrepen dan dat het is bedoeld. Als het op papier staat is het duidelijk voor beide partijen.
Een link naar het Informed Consent staat onderaan, in de footnote.
Ziek na dry needling?
Dry needling is een goede behandeling bij spierspanning / spierknopen. Maar er zijn verhalen dat mensen na een behandeling “ziek” thuiskomen. Niet één keer, maar na elke behandeling.
De symptomen zijn hetzelfde als bij flauwvallen (vasovagale collaps). Het wordt verklaard doordat tijdens het prikken het onwillekeurige deel van het zenuwstelsel overprikkeld raakt. Omdat het pijn doet worden de bloedvaten wijder. De hersenen krijgen tijdelijk minder bloed. Met alle gevolgen van dien.
Echter dat dit gebeurt ligt niet aan de patiënt, maar aan de fysiotherapeut.
De fysio prikt “volgens het boekje”. Zoals hij / zij het heeft geleerd op de opleiding. Misschien uit onervarenheid, misschien met de beste bedoelingen. Tijdens de les wordt verteld “hoe meer triggerpoints worden geprikt, hoe beter het effect”. Dus 20 punten prikken zou beter zijn dan bijvoorbeeld 5. Op zich niet verkeerd. Maar het kan teveel van het goede zijn.
Het is een kwestie van doseren. Te weinig, en er gebeurt niets. Te veel, en de patiënt wordt ziek.
De therapeut dient het aantal punten aan te passen aan de patiënt. Dan is de ontspanning na de dry needling optimaal.
Thuisarts: Ik ben flauwgevallen