Manuele therapie / echografie 036 – 8450130
Contactformulier
Goede Doelen
COEVERING.com
drs René van de Coevering
Tel 036-8450130
BIG 39033371304
KvK 58251626
ABN NL43 ABNA 0546 5970 17
Manuele therapie / echografie 036 – 8450130
Contactformulier
Goede Doelen
COEVERING.com
drs René van de Coevering
Tel 036-8450130
BIG 39033371304
KvK 58251626
ABN NL43 ABNA 0546 5970 17
This site uses cookies. By continuing to browse the site, you are agreeing to our use of cookies.
OKWe kunnen vragen om cookies op uw apparaat te plaatsen. We gebruiken cookies om ons te laten weten wanneer u onze websites bezoekt, hoe u met ons omgaat, om uw gebruikerservaring te verrijken en om uw relatie met onze website aan te passen.
Klik op de verschillende rubrieken voor meer informatie. U kunt ook enkele van uw voorkeuren wijzigen. Houd er rekening mee dat het blokkeren van sommige soorten cookies van invloed kan zijn op uw ervaring op onze websites en de services die we kunnen bieden.
Deze cookies zijn strikt noodzakelijk om u diensten aan te bieden die beschikbaar zijn via onze website en om sommige functies ervan te gebruiken.
Omdat deze cookies strikt noodzakelijk zijn om de website te leveren, heeft het weigeren ervan invloed op het functioneren van onze site. U kunt cookies altijd blokkeren of verwijderen door uw browserinstellingen te wijzigen en alle cookies op deze website geforceerd te blokkeren. Maar dit zal u altijd vragen om cookies te accepteren/weigeren wanneer u onze site opnieuw bezoekt.
We respecteren volledig als u cookies wilt weigeren, maar om te voorkomen dat we u telkens opnieuw vragen vriendelijk toe te staan om een cookie daarvoor op te slaan. U bent altijd vrij om u af te melden of voor andere cookies om een betere ervaring te krijgen. Als u cookies weigert, zullen we alle ingestelde cookies in ons domein verwijderen.
We bieden u een lijst met opgeslagen cookies op uw computer in ons domein, zodat u kunt controleren wat we hebben opgeslagen. Om veiligheidsredenen kunnen we geen cookies van andere domeinen tonen of wijzigen. U kunt deze controleren in de beveiligingsinstellingen van uw browser.
We gebruiken ook verschillende externe services zoals Google Webfonts, Google Maps en externe videoproviders. Aangezien deze providers persoonlijke gegevens zoals uw IP-adres kunnen verzamelen, kunt u ze hier blokkeren. Houd er rekening mee dat dit de functionaliteit en het uiterlijk van onze site aanzienlijk kan verminderen. Wijzigingen zijn pas effectief zodra u de pagina herlaadt
Google Webfont Instellingen:
Google Maps Instellingen:
Google reCaptcha instellingen:
Vimeo en Youtube video's insluiten:
U kunt meer lezen over onze cookies en privacy-instellingen op onze Privacybeleid-pagina.
Privacy
Behandeltijd verschilt tussen manueel therapeuten (1)
De behandeltijd verschilt tussen manueel therapeuten. Bij de één duurt het 5 minuten. Bij de ander drie kwartier. Waarom een behandeltijd van 15-20 minuten?
(1) Bedragen en tijden zijn gebaseerd op vergoedingen van 2018.
(2) NZa: Beleidsregel prestatiebeschrijvingen voor fysiotherapie:
Wederom een positieve beoordeling
Dank aan allen die de moeite hebben genomen om de vragenlijst in te vullen. En voor uw vertrouwen. Een 9,1 in medio 2018, en een 9.0 eind 2019. Dat is een mooi resultaat. Goede reclame.
Maar er is een andere kant. Het is geen 10. In het verschil zitten de mogelijkheden voor verbetering. Eerder dit jaar is hierover in een blog geschreven. Een paar mensen hebben al punten ter verbetering aangedragen. Een aantal bleek goed bruikbaar. Die zijn dus ingevoerd.
“Kwaliteit vinden wij erg belangrijk. Daarom vragen wij uw mening”. Onzin.
Patientervaringen
Regelmatig naar de manueel therapeut: luxe of noodzaak?
Regelmatig naar een manicure of pedicure, schoonheidsspecialiste, kapper, masseur. Twee keer per jaar naar de tandarts of mondhygiëniste. Voor een amerikaan is regelmatige behandeling bij een chiropractor en “shrink” (psychiater / psychotherapeut) heel normaal. In Nederland bestaat een taboe om te vertellen dat je bij een psycholoog loopt. Een mental coach of personal coach klinkt hipper. Bij emotionele problemen kan een gesprek met een goede vriend / vriendin net zo goed helpen. Alleen is dit geen getrainde professional.
Met enige regelmaat een manueel therapeut bezoeken is minder bekend. De frequentie varieert van 1x per maand tot 1 keer per half jaar. Al naar gelang de behoefte. Het doel van een regelmatig bezoek is niet om klachten te verhelpen. Maar om ze te voorkomen.
Het Nivel houdt elk jaar de trendcijfers bij van fysiotherapeutische behandelingen. Zo blijkt dat in 2018 bijna een kwart van de patiënten al een half jaar klachten hebben. En dan pas een afspraak maken. (1) Het is onze mening dat klachten niet zo lang hoeven te duren. Mits tijdig een afspraak wordt gemaakt.
Curatieve zorg is behandeling bij klachten. Mensen bellen voor een afspraak bij het ontstaan van klachten. Nadeel is dat het eerste bezoek vaak te lang wordt uitgesteld. Des te moeilijker wordt het om de klacht te verhelpen. Denk aan een vreemd geluid tijdens het rijden. Een hoop ellende kan worden voorkomen, als de auto tijdig wordt nagekeken.
Preventieve zorg (maintenance care, onderhoudsbehandeling) is minder geaccepteerd. Als er geen klachten zijn, is er geen “medische noodzaak”. Zijn er geen klachten, dan ontbreekt “de noodzaak” voor behandeling. Het is immers niet vast te stellen of bijvoorbeeld pijn of ander ongemak wordt voorkomen door de behandeling.
De effecten van preventieve behandeling liggen mogelijk op een ander vlak. Minder gebruik van pijnstillers, minder vaak een huisarts bezoeken, minder vaak een doorverwijzing nodig naar een medisch specialist in het ziekenhuis, minder dagen ziek thuis per jaar, of voorkomen dat de klachten erger worden. Echter is dit nooit onderzocht.
Een groep van 322 patiënten met steeds terugkerende of persisterende (blijvende) rugpijn werd in tweeën verdeeld. De eerste groep meldde zich bij klachten. De tweede groep werd regelmatig doorbehandeld. Na 1 jaar werd het effect gemeten. De tweede groep had 47 dagen (12,7%) minder rugpijn gehad in dat jaar (2).
Een ander onderzoek vergeleek drie groepen patiënten met chronische lage rugpijn. Dat is rugpijn die langer dan 6 maanden bestaat. Alle patiënten werden gedurende een maand behandeld met manipulaties. Alleen werd bij de derde groep de behandeling in lagere frequentie voortgezet. Na 10 maanden was de eerste groep “terug bij af”. De rugpijn was hetzelfde als in het begin. De derde groep had geen terugval. Vanwege regelmatige behandeling van de rug (3).
Manipulaties worden ook toegepast bij chronische hoofdpijn. Amitryptiline is een medicijn dat profylactisch wordt voorgeschreven. Profylactisch is een sjiek woord voor preventie, ter voorkoming van spanningshoofdpijn en migraine. In 2001 is een systematische review gepubliceerd. Hieruit bleek dat manipulatie hetzelfde effect had als dit medicijn, als amitryptiline. Zowel bij manipulatie als het innemen van de medicatie is het effect echter van korte duur (4).
Is regelmatige behandeling een garantie dat de hoofdpijn, nekpijn en rugpijn niet meer optreden? Dat niet. Een auto die regelmatig wordt onderhouden kan alsnog stuk gaan. Het is mogelijk een servicebeurt steeds uit te stellen. Om kosten te besparen. Dit leidt tot achterstallig onderhoud. Met hoge kosten op de lange termijn.
(1) Dool, J. van den, Schermer, T. Zorg door de fysiotherapeut. Jaarcijfers 2018 en trendcijfers 2014-2018. Nivel, 2019.
(2) Eklund A, Jensen I, Lohela-Karlsson M, Hagberg J, Leboeuf-Yde C, Kongsted A, Bodin L, Axén I. The Nordic Maintenance Care program: Effectiveness of chiropractic maintenance care versus symptom-guided treatment for recurrent and persistent low back pain—A pragmatic randomized controlled trial. Plos One Published: September 12, 2018
(3) Senna MK, Machaly SA: Does maintained spinal manipulation therapy for chronic nonspecific low back pain result in better long-term outcome? Spine: 2011 Aug 15;36(18):1427-37.
(4) Bronfort G, Assendelft WJ, Evans R, Haas M, Bouter L: Efficacy of spinal manipulation for chronic headache: a systematic review. J Manipulative Physiol Ther. 2001 Sep;24(7):457-66.
Contracten 2020
Het “tekenen bij het kruisje” is weer begonnen. Vóór 1 november moest dit rond zijn. Half november maken verzekeraars als vanouds alle polissen bekend. En kan het publiek hun keuze voor 2020 maken.
Ook voor 2020 was het streven met alle zorgverzekeraars een contract te sluiten. En dat is inmiddels gebeurd.
Telefonische bereikbaarheid een probleem
De praktijk is 50 uur per week telefonisch bereikbaar. ’s Avonds en in de weekenden staat de voicemail aan. Deze wordt frequent afgeluisterd.
Incidenteel blijkt het maken van een eerste afspraak een probleem. De praktijk is dan moeilijk bereikbaar per telefoon. Dit heeft verschillende oorzaken.
Oorzaken bij de telefoondienst
Oorzaken bij de patienten die bellen